Indications sanitaires
Indications et limites de l'Activité Physique Adaptée
L'activité physique est reconnue pour être bénéfique pour la santé, par le seul fait de la pratiquer de manière régulière et adaptée. L'APA est utilisée de manière complémentaire à d'autres disciplines.
L'émergence dans le milieu médical de la médecine basée sur les preuves (Evidence Based Medicine) ne peut que favoriser les APA qui appuient leurs pratiques sur des recommandations scientifiques pour se développer, notament celles en provenance de l'Amérique du Nord où la recherche sur les effets des APA sont depuis plusieurs décennies étudiées.
La présence "d'éducateurs médico-sportifs" est recommandée par la Haute Autorité de Santé dans la prise en charge thérapeutique dans l'insuffisance cardiaque, le diabète de type II, les syndromes parkinsoniens, les accidents vasculaires cérébraux, l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
Dans tous les cas suivant, le rôle positif de l'activité physique (dans la prévention, le traitement ou la réadaptation) a été démontré (avec des niveaux de preuve différents)1) :
- Pathologies coronariennes
- Dyslipidémies
- Hypertension
- Insuffisance cardiaque
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Arthériopathie oblitérante périphérique
- Obésité
- Diabétes (type I et II)
- Ostéoporose
- Arthrose des membres inférieurs
- Arthrose rhumatoïde
- Polyarthrite rhumatoïde
- Lombalgies chroniques
- Asthme
- Bronchite chronique obstructive (BPCO)
- Anxiété et dépression
- Troubles du sommeil
- Arrêt du tabac
- Cancer
Bien évidement, le seul fait de pratiquer une activité physique dans ces cas n'est pas suffisant, aussi faut il connaître les modalités de pratique en fonction des personnes, des situations, des pathologies, de la motivation etc... C'est tout le savoir faire des enseignants d'APA qui sauront adapter les activités physiques qu'ils sauront proposer aux différents publics.
1) Finnish Medical Society Duodecim. Physical activity in the prevention, treatment and rehabilitation of diseases. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [CD-ROM]. Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publications Ltd.; 2006 Dec 22